Со школьных времен мы представляем себе бальную систему в виде четкой схемы оценивания по установленным параметрам. Шкала Апгар предназначена для оценивания здоровья ребенка после родов. Но строго установленных параметров здесь нет, шкала остается достаточно субъективной. В сравнении со школьной системой оценивания, данная шкала не предполагает множество оценок. Устанавливается значение по шкале Агара акушеркой субъективно - фактически на глаз по результатам осмотра новорожденного. Для более подробного понимания принципов оценивания состояния ребенка следует уделить внимание принципу использования данной шкалы.
Как используется шкала Апгар на практике?
Прежде всего, что собой представляет шкала Апгар, как она зарождалась? Названа шкала в честь знаменитого американского профессора анестезиологии Вирджинии Апгар. Именно она предложила введение данной шкалы оценивания состояния новорожденного еще в 50-х годах 20-го столетия. Основной задачей предложенного оценивания было быстрое выявление деток, которым необходимы срочные реанимационные меры. Предназначалось использование данной системы изначально только для среднего медперсонала. Созданная система оценивания использовалась для определения, какой ребенок нуждается в большем внимании и дополнительных мерах со стороны медперсонала.
Созданная система оценивания и получила свое название в честь основательницы. Данный принцип оценивания имеет значительный опыт применения порядка 60 лет, что и подтверждает достоверность и простоту подобной комплексной оценки. Многие эксперты отмечают некоторую субъективность подобного оценивания, ведь выставляются баллы после осмотра ребенка акушеркой. Находится диапазон шкалы оценивания в пределах 0-2 балла. 0 выставляется в случаях, когда у ребенка нет определенного признака, единица ставится при средней выраженности, 2 свидетельствует о хорошо выраженном признаке
Параметры оценки здоровья новорожденного по шкале Апгар
Поговорим подробнее о параметрах оценки по данной школе. Для удобства предусмотрена при оценивании английская транскрипция фамилии Апгар. Каждая буква в слове АPGАR говорит о конкретном параметра оценивания.
А – activity – оценка мышечного тонуса и активности ребенка. Ножки и ручки у здоровых новорожденных прижаты к телу со сжатыми кулачками. Малыш подвижен, активен, на лице эмоции покоя либо слышен недовольный крик.
Р – pulse – оценка частоты сердечных сокращений ребенка. В норме этот показатель равен 130-140 ударов в минуту. При значении более 100 ударов в минуту, оценка составит 2 балла, менее 100 – 1 балл.
G – grimace response – акушерка учитывает гримасы ребенка, с выраженностью и проявлением безусловных рефлексов.
A – appearance – внешний вид малыша, цвет кожного покрова. В норме у ребенка кожа оттенков розового (в диапазоне от бледного яркого). При выявлении цианоза (синюшности кожи) оценка уменьшается.
R – respiration – крик, дыхание и рефлекторная возбудимость ребенка. При пронзительном и громком крике после родов, ставятся 2 балла. При слабом крике, с переходом в писк, при низкой частоте дыхания, оценка составит 1 балл. По шкале 0 баллов предусмотрено в случае отсутствия крика и дыхания.
Результаты оценки по шкале Апгар и прогнозы для новорожденного
Шкала Апгар применяется дважды – во время первой и пятой минут жизни новорожденного. При оценивании на первой минуте удается определить, как малыш перенес роды. По второй оценке можно судить про адаптацию ребенка к окружающей среде. Записываются данные по состоянию ребенку в виде дроби. Первое число отражает оценку во время первой минуты, вторая цифра – второй замер. Подобная шкала не будет основой для будущих прогнозов по здоровью и состоянию ребенка.
Трактовка результатов по шкале Апгар
7-10 баллов – не обнаружены отклонения в состоянии здоровья.
5-6 баллов – свидетельствуют о незначительных отклонениях.
3-4 балла – наличие существенных отклонений.
0-2 балла – угроза для жизни ребенка.
Превосходным считается состояние ребенка при наибольших данных соответствующей оценки – он будет нуждаться только в обычном уходе. При оценке до 6 баллов можно судить про удовлетворительное состояние, при котором достаточно предпринять определенные реанимационные меры. Если результат оказывается мене 4 баллов, необходимо незамедлительно предпринимать подобные процедуры. Когда сумма баллов при втором замере менее 7 баллов, нужно каждые 5 минут выполнять дополнительные замеры. При 5-6 баллах во время первого замера и 7-10 при втором, ребенка относят к категории здоровых. Сразу добавим, что оценка 10 по данной шкале является довольно редким явлением.
Следует лишний раз напомнить про субъективность этой шкалы, она не будет основой прогнозирования развития ребенка. Поэтому нельзя говорить, что при 9 баллах ребенок окажется здоровее или сообразительнее новорожденного, получившего 6 баллов. Здоровье, развитие и способности ребенка зависят от любви и внимания со стороны родителей.
From school days we envision points system in the form of a clear scheme of assessment on the set parameters.?Apgar score?It is designed to estimate the health of the child after birth. But a strict set of parameters is not here, the scale remains quite subjective. In comparison with the school evaluation system, this scale does not involve a lot of estimates. Set to scale Agar subjective midwife - actually on the eyes as a result of the newborn examination. For a more detailed understanding of the principles of evaluation status of the child should be given to the principle of using this scale.
As used Apgar score in practice?
First of all, what the Apgar score, how it originated? Named in honor of the scale of the famous American professor of anesthesiology Virginia Apgar. It was she who suggested that the introduction of the evaluation scale of the newborn state in the 50-ies of the 20th century. The main objective of the proposed evaluation was rapid detection of children who need urgent resuscitation. Meant to use the system initially only for nursing. Established evaluation system used to determine what a child needs more attention and additional measures on the part of medical personnel.
Established evaluation system got its name in honor of the founder. This assessment principle has considerable experience of about 60 years, which confirms the reliability and simplicity of this overall assessment. Many experts say some subjectivity of this evaluation, because exposed points after examination of the child midwife. Located assessment scale range within 0-2 points. 0 exhibited in cases where the child has a particular characteristic, the unit is placed at an average severity, 2 indicates the sign of a well-marked
Parameters estimation of health of the newborn Apgar
Let's talk more about the parameters of evaluation of the school. For the convenience provided in assessing the English transcription of the Apgar family. Each letter in the word APGAR says about a particular parameter estimation.
A - activity - evaluation?muscle tone?and the child's activity. Feet and handles in healthy infants close to the body with clenched fists. Baby mobile, active, Facial emotions of rest or heard disgruntled cry.
P - pulse - assessment of the frequency heart rate of the child. Normally this rate is 130-140 beats per minute. With a value of more than 100 beats per minute, the score is 2 points, less than 100 - 1 point.
G - grimace response - midwife takes into account the child's grimaces, with the severity and manifestation of unconditioned reflexes.
A - appearance - the appearance of the baby, the color of the skin. Normally, the child's skin is pink colors (ranging from pale bright). If any of cyanosis (blueness of the skin) score is reduced.
R - respiration -?cry, breathing and reflex excitability of the child. When piercing and loud cry after birth, put 2 points. With a weak cry, with the transition to squeak at a low respiratory rate, estimated to be 1 point. On a scale of 0 points is provided in the absence of crying and breathing.
Results Apgar scores and predictions for the newborn
Apgar score is used twice - during the first and fifth minutes of life of the newborn. In evaluating the first minute it is possible to determine how the baby suffered birth. According to the second estimate can be judged about the child's adaptation to the environment. Write data on the child's condition as a fraction. The first number reflects an assessment during the first minute of the second number - the second measurement. Such a scale would not be the basis for future projections on the health and condition of the child.
Interpretation of results Apgar
7-10 points - are not found variations in health status.
5-6 - show minor deviations.
3-4 points - the presence of significant deviations.
0-2 points - a threat to the life of the child.
An excellent condition of the child is considered to be at the highest appropriate assessment of the data - he will need only usual care. When evaluating to 6 points is possible to judge about a satisfactory condition in which enough to take some resuscitative measures. If the result turns out to Me 4 points, it is necessary to undertake such procedures immediately. When the score of the second metering less than 7 points, you need every 5 minutes to perform additional measurements. At 5-6 in the first measurement and 7-10 in the second, the child belongs to the category of healthy. Immediately add that score 10 on this scale is a fairly rare occurrence.
It once again reminded about the subjectivity of the scale, it will not be the basis for forecasting the development of the child. Therefore, we can not say that the child is 9 points will be healthier or smarter newborn who received 6 points. Health, development and ability of the child depends on the love and attention from their parents.
Зі шкільних часів ми уявляємо собі бальну систему у вигляді чіткої схеми оцінювання за встановленими параметрами. шкала Апгар призначена для оцінювання здоров'я дитини після пологів. Але строго встановлених параметрів тут немає, шкала залишається досить суб'єктивною. У порівнянні зі шкільною системою оцінювання, дана шкала не припускав безліч оцінок. Встановлюється значення за шкалою Агару акушеркою суб'єктивно - фактично на око за результатами огляду новонародженого. Для більш детального розуміння принципів оцінювання стану дитини слід приділити увагу принципом використання даної шкали.
Як використовується шкала Апгар на практиці?
Перш за все, що собою являє шкала Апгар, як вона зароджувалася? Названа шкала в честь знаменитого американського професора анестезіології Вірджинії Апгар. Саме вона запропонувала введення даної шкали оцінювання стану новонародженого ще в 50-х роках 20-го століття. Основним завданням запропонованого оцінювання було швидке виявлення дітей, яким необхідні термінові реанімаційні заходи. Призначалося використання даної системи спочатку тільки для середнього медперсоналу. Створена система оцінювання використовувалась для визначення, який дитина потребує більшої уваги і додаткові заходи з боку медперсоналу.
Створена система оцінювання і отримала свою назву на честь засновниці. Даний принцип оцінювання має значний досвід застосування близько 60 років, що і підтверджує достовірність і простоту подібної комплексної оцінки. Багато експертів відзначають деяку суб'єктивність подібного оцінювання, адже виставляються бали після огляду дитини акушеркою. Знаходиться діапазон шкали оцінювання в межах 0-2 бали. 0 виставляється у випадках, коли у дитини немає певної ознаки, одиниця ставиться при середній вираженості, 2 свідчить про добре вираженому ознаці
Параметри оцінки здоров'я новонародженого за шкалою Апгар
Поговоримо докладніше про параметри оцінки по даній школі. Для зручності передбачена при оцінюванні англійська транскрипція прізвища Апгар. Кожна буква в слові АPGАR говорить про конкретний параметра оцінювання.
А - activity - оцінка м'язового тонусу і активності дитини. Ніжки і ручки у здорових новонароджених притиснуті до тіла із стисненими кулачками. Малюк рухливий, активний, на обличчі емоції спокою або чути незадоволений крик.
Р - pulse - оцінка частоти серцевих скорочень дитини. У нормі цей показник дорівнює 130-140 ударів в хвилину. При значенні більше 100 ударів в хвилину, оцінка складе 2 бали, менш 100 - 1 бал.
G - grimace response - акушерка враховує гримаси дитини, з виразністю і проявом безумовних рефлексів.
A - appearance - зовнішній вигляд малюка, колір шкірного покриву. У нормі у дитини шкіра відтінків рожевого (в діапазоні від блідого яскравого). При виявленні ціанозу (синюшності шкіри) оцінка зменшується.
R - respiration - крик, дихання і рефлекторна збудливість дитини. При пронизливому і гучний крик після пологів, ставляться 2 бали. При слабкому крику, з переходом в писк, при низькій частоті дихання, оцінка складе 1 бал. За шкалою 0 балів передбачено в разі відсутності крику і дихання.
Результати оцінки за шкалою Апгар і прогнози для новонародженого
Шкала Апгар застосовується двічі - під час першої та п'ятої хвилин життя новонародженого. При оцінюванні на першій хвилині вдається визначити, як малюк переніс пологи. За другою оцінкою можна судити про адаптацію дитини до навколишнього середовища. Записуються дані станом дитині у вигляді дробу. Перше число відображає оцінку під час першої хвилини, друга цифра - другий завмер. Подібна шкала НЕ буде основою для майбутніх прогнозів по здоров'ю і стану дитини.
Трактування результатів за шкалою Апгар
7-10 балів - не виявлені відхилення в стані здоров'я.
5-6 балів - свідчать про незначні відхилення.
3-4 бали - наявність істотних відхилень.
0-2 бали - загроза для життя дитини.
Чудовим вважається стан дитини при найбільших даних відповідної оцінки - він потребуватиме тільки в звичайному догляді. При оцінці до 6 балів можна судити про задовільний стан, при якому досить зробити певні реанімаційні заходи. Якщо результат виявляється мене 4 балів, необхідно негайно вживати подібні процедури. Коли сума балів при другому вимірі менше 7 балів, потрібно кожні 5 хвилин виконувати додаткові виміри. При 5-6 балах під час першого виміру і 7-10 при другому, дитини відносять до категорії здорових. Відразу додамо, що оцінка 10 по даній шкалі є досить рідкісним явищем.
Слід зайвий раз нагадати про суб'єктивність цієї шкали, вона не буде основою прогнозування розвитку дитини. Тому не можна говорити, що при 9 балах дитина виявиться здоровіше або кмітливим новонародженого, який отримав 6 балів. Здоров'я, розвиток і здібності дитини залежать від любові і уваги з боку батьків.
Destiny's Child снова вместе: совместный вечер Бейонсе, Келли и Мишель
Гала-вечер Every Woman Every Child
Дочь Натальи Водяновой Нева дебютировала в качестве модели
Новая сестра для Бейонсе
Лазарев и Билан – звезды с самыми низким интеллектом!