Каждой женщине перед предстоящими родами вполне природно переживать ощущать чувства страха и волнения, особенные переживания вызывает предстоящая боль. Но современная медицина располагает широкими возможностями использования анестезии - и уже сегодня вполне реальным явлением становятся роды без боли.
Новый метод анестезии позволяет женщинам не бояться сильных болей во время схваток при родах. К тому же, сегодня женщина находится в полном сознании даже во время операции кесарева сечения, успешно рожая ребенка – в основе такой возможности сегодня эпидуральная анестезия, сочетающаяся с высокой квалификацией опытных врачей.
Поэтому мы уделим данному виду особенное внимание, рассмотрев его преимущества и возможные слабые стоны для операции кесарева сечения.
Основные особенности и преимущества эпидуральной анестезии при кесаревом сечении
Эпидуральная анестезия во время операции кесарева сечения предполагает введение между позвонками анестетика, под действием которого обеспечивается блокирование всех болевых ощущений.
В числе несомненных преимуществ выбора в пользу эпидуральной анестезии во время кесарева сечения специалисты обращают внимание на следующие моменты:
Женщина во время родов остается в сознании, может сразу слышать, видеть своего малыша после его появления на свет.
В кровь ребенка практически не проникают используемые местные анестетики – для предотвращения проблем с сердцебиением и дыханием у малыша.
Действие эпидуральной анестезии не приводит к раздражению верхних дыхательных путей. Следовательно, данная анестезия может применяться и для женщин с астмой.
Возможность введения дополнительных доз лекарства с помощью катетера по мере продолжительности операции – чтобы увеличить срок обезболивания.
Статья в тему: Спинальная анестезия при кесаревом сечении
Недостатки эпидуральной анестезии при кесаревом сечении
При всех своих преимуществах эпидуральная анестезия при кесаревом сечении не лишена также определенных недостатков. В числе подобных факторов следует отметить:
Высокая опасность проникновения медикаментов внутрь сосудов. Из-за чего могут развиваться судороги и резко снижаться давление женщины.Медикаменты могут проникать под паутинную оболочку спинного мозга, спровоцировав также остановку дыхания и порой приводя к угрозе летального исхода. Поэтому перед применением эпидуральной анестезии специалисты обязательно выполняют тест-дозу, благодаря этой процедуре за 2 минуты можно установить реакцию женского организма на использование данной анестезии.
Сложность попадания укола в небольшую эпидуральную область, составляющую лишь 5 мм. Следовательно, выполняться данная манипуляция должна лишь опытным специалистом.
Роженицы иногда после операции сталкиваются с головными болями.
Должно пройти между моментом введения иглы и началом операции кесарева сечения, как минимум, 10-20 минут. Такая возможность появляется лишь при родах с помощью кесарева сечения.
Возможны признаки неадекватного обезболивания. При нем удается избавиться от болевых ощущений лишь с одной стороны. Потребуется в этой ситуации слегка на пару сантиметров подтянуть катетер, после чего анестетик вводится повторно.
Под действием эпидуральной анестезии могут быть спровоцированы проблемы неврологического характера.
Какие препараты применяются для эпидуральной анестезии при кесаревом сечении?
При эпидуральной анестезии, как правило, применяются препараты, которые не могут проникнуть через плаценту. В их числе можно выделить Бупивакаин, Лидокаин, Новокаин.
Сказывается ли эпидуральная анестезия на родовой деятельности и здоровье новорожденного?
В большинстве случаев специалисты придерживаются мнения, что применяемая при родах эпидуральная анестезия не способна привести к определенному влиянию на ребенка. Применяющиеся для анестезии препараты не способны проникать через плаценту, поэтому всасываться в крови ребенка не будут.
А вот мнения в отношении родовой деятельности женщины расходятся. Некоторые практикующие анестезиологии придерживаются мнения, что действие анестезии в таком случае вовсе не может привести к изменениям течения родов, не влияя на скорость раскрытия. Однако существует и другая позиция по данному вопросу. Поскольку некоторые эксперты отмечают увеличение скорости первого периода родов – раскрытия шейки матки, оказываются менее напряженными потугами. Но можно быть уверенными в одном – даже при наличии влияния анестезии на родовую деятельность, оно оказывается действительно незначительным.
Показания к применению эпидуральной анестезии при кесаревом сечении
При недоношенной беременности. Эпидуральная анестезия в подобном случае во время родов будет способствовать расслаблению мышц тазового дна женщины. Следовательно, значительно снижается сопротивление для ребенка при прохождении по родовым путям.
Дискоординация родовой деятельности. Появляется подобная ситуация, когда наступили схватки, однако необходимый эффект они не обеспечивают. В результате отмечается неправильное сокращение мышц матки, не приводя к раскрытию шейки матки.
Артериальное давление находится выше нормы. Под действием анестезии уровень давления может быть снижен и приведен в норму.
Если требуется оперативное вмешательство – при многоплодной беременности, рождении крупного ребенка. Либо при невозможности использования общего наркоза.
Продолжительные, мучительные роды.
Эпидуральная анестезия в западной практике часто используется без показаний – чтобы роженица сталкивалась с меньшим количеством неприятных ощущений. Но разные специалисты придерживаются по данному вопросу действительно диаметрально противоположных позиций.
Противопоказания к эпидуральной анестезии при кесаревом сечении
Эпидуральная анестезия, подобно любому медикаментозному вмешательству, во время родов предполагает некоторые противопоказания:
Аномалии давления. Повышенное черепное либо низкое артериальное.
Воспаления в области выполнения прокола.
Деформация позвоночника, проблемы с доступом под введение катетера.
Непереносимость используемых препаратов.
Вероятность акушерского кровотечения.
Нарушение свертываемости крови, заражение крови либо низкое качество тромбоцитов.
Отказ женщины от данного обезболивания.
Бессознательное состояние роженицы либо психоневрологические болезни женщины.
Ряд заболеваний сосудов и сердца. В таком случае врачу предстоит индивидуально проанализировать возможность применения эпидуральной анестезии.
Рассматривая индивидуальные преимущества и недостатки выполнения эпидуральной анестезии при операции кесарева сечения, можно прийти к выводу, что данное обезболивание может применяться только после тщательного осмотра женщины, с выполнением тест-дозы под внимательным контролем со стороны анестезиолога. Лишь при таком условии можно говорить о полном контроле оперативного вмешательства и проводимого обезболивания, не спровоцировав осложнения во время родов.
Нет поводов для беспокойства, если операция кесарева сечения становится неизбежной, была назначена специалистом планово. В таком случае врач располагает достаточными запасами времени для подготовки женщины к будущей операции, с выполнением соответствующих процедур и подготовки самому.
Сегодня эпидуральная анестезия при кесаревом сечении стала широко распространенной практикой. Она позволяет многим женщинам не переживать о мучительной боли во время своих долгожданных родов.
Every woman before the upcoming birth is quite natural to feel the experience of fear and excitement, special experience is forthcoming pain. But modern medicine has wide possibilities of using anesthesia - and today it is becoming a real phenomenon?childbirth without pain.
A new method of anesthesia allows women not to be afraid of severe pain during?battles?in childbirth. Moreover, a woman is now fully conscious even during operation?caesarean section, successfully giving birth to a child - at the heart of such a possibility today epidural, combined with highly qualified experienced physicians.
Therefore, we pay special attention to this type, having considered its benefits and possible weak moaning for cesarean section.
Key features and benefits of epidural anesthesia for caesarean section
Epidural anesthesia during caesarean section involves injecting an anesthetic between the vertebrae, which is provided by the action of blocking all pain.
Among the undoubted advantages of opting for epidural anesthesia during cesarean experts pay attention to the following points:
A woman in childbirth is in the mind, can immediately hear and see her baby after his birth.
The child's blood almost do not penetrate used local anesthetics - to prevent problems with the heartbeat and breathing the baby.
Action epidural anesthesia does not cause irritation of the upper respiratory tract. Consequently, this anesthetic can be applied to women with?asthma.
The possibility of introducing additional medication doses via the catheter as the duration of the operation - in order to extend pain relief.
Article on the subject:?Spinal anesthesia for cesarean section
Disadvantages of epidural anesthesia for caesarean section
For all its benefits epidural anesthesia for cesarean section is also not without certain drawbacks. Among these factors should be noted:
- High risk of penetration of drugs into the blood vessels. Because of what may develop seizures and decline sharply?pressure?women.
Medicines can penetrate beneath the arachnoid of the spinal cord, provoking and respiratory failure, and sometimes leading to the threat of death. Therefore, before applying the epidural anesthesia specialists will perform the test dose, thanks to this procedure for 2 minutes you can set the female body's reaction to the use of this anesthesia.
Difficulty getting an injection in the epidural small area, only 5 mm. Consequently, this manipulation should be performed only an experienced specialist.
New mothers sometimes after surgery face?headaches.
Must pass between the moment of insertion of the needle and the beginning of a caesarean section, at least 10-20 minutes. Such a possibility appears only at birth by caesarean section.
There are signs of inadequate anesthesia. When it is possible to get rid of the pain is only on one side. It will take this situation lightly a couple of centimeters to pull the catheter, and then re-injected anesthetic.
Under the influence of epidural anesthesia can be triggered by neurological problems.
What drugs are used for epidural anesthesia for cesarean section?
In epidural anesthesia, as a rule, preparations are used which can not cross the placenta. Among them can be distinguished Bupivacaine, Lidocaine, Novocaine.
Affects whether epidurals on labor and newborn health?
In most cases, experts are of the opinion that applied in childbirth epidural anesthesia is not able to bring a certain influence on the child. It is used for anesthesia drugs are not able to cross the placenta, so absorbed in the baby's blood will not.
But the views on female labor apart. Some practitioners of Anesthesiology of the opinion that the effect of anesthesia in this case does not lead to changes in the flow of labor without affecting the opening speed. However, there is another position on this issue. As some experts note an increase in the speed of the first stage of labor -?cervical dilatation, are less strained?vain attempts. But you can be sure of one thing - even in the presence of anesthetic effect on the generic activities, it is really small.
Indications for use of epidural anesthesia for caesarean section
at?full-term pregnancy. Epidural anesthesia in a similar case during labor will help to relax the muscles of the pelvic floor of women. Consequently, significantly reduced the resistance to the passage of the baby through the birth canal.
Discoordination labor. You receive a similar situation when the contractions came, however, the desired effect, they do not provide. As a result, the wrong notes?uterine muscle, not leading to cervical dilatation.
Blood pressure is higher than normal. Under anesthesia the pressure level may be reduced and brought back to normal.
If you need surgery - at?multiple pregnancy, the birth of a large baby. Or if you can not use general anesthesia.
Long, painful labors.
Epidural anesthesia in the western practice is often used without evidence - to a woman in labor faced with less discomfort. But experts hold different on this issue really diametrically opposed positions.
Contraindications to epidural anesthesia for caesarean section
Epidural anesthesia, like any medical intervention during childbirth involves some contraindications:
Pressure Anomalies. Increased cranial or low blood.
Inflammation in the implementation of a puncture.
The deformation of the spine, problems with access for the introduction of the catheter.
The intolerance to the drugs used.
The probability of obstetric hemorrhage.
A bleeding disorder, a blood infection, or poor quality of platelets.
Denial of women from anesthesia.
Unconsciousness mothers or neuropsychiatric disease are women.
A number of vascular and heart disease. In this case, the doctor will individually analyze the possibility of using an epidural.
Considering the advantages and disadvantages of the individual performance of epidural anesthesia for caesarean section, it can be concluded that the anesthetic can be applied only after careful examination of the woman, with the performance of the test dose under careful monitoring by an anesthesiologist. Only under this condition can talk about the complete control of surgical intervention and ongoing pain relief without causing complications during childbirth.
There is no cause for concern if the cesarean operation is imminent, was appointed as a specialist planning. In this case, the doctor has enough time to prepare women for future operations, the implementation of appropriate procedures and prepare yourself.
Today epidural anesthesia for caesarean section has become a widespread practice. It allows many women to not worry about the excruciating pain in his long-awaited labor.
Кожній жінці перед майбутніми пологами цілком природно переживати відчувати почуття страху і хвилювання, особливі переживання викликає майбутня біль. Але сучасна медицина має у своєму розпорядженні широкими можливостями використання анестезії - і вже сьогодні цілком реальним явищем стають пологи без болю.
Новий метод анестезії дозволяє жінкам не боятися сильних болів під час сутичок при пологах. До того ж, сьогодні жінка знаходиться в повній свідомості навіть під час операції кесаревого розтину, успішно народжуючи дитину - в основі такої можливості сьогодні епідуральна анестезія, що поєднується з високою кваліфікацією досвідчених лікарів.
Тому ми приділимо даному виду особливу увагу, розглянувши його переваги та можливі слабкі стогони для операції кесаревого розтину.
Основні особливості і переваги епідуральної анестезії при кесаревому розтині
Епідуральна анестезія під час операції кесаревого розтину передбачає введення між хребцями анестетика, під дією якого забезпечується блокування всіх больових відчуттів.
У числі безперечних переваг вибору на користь епідуральної анестезії під час кесаревого розтину фахівці звертають увагу на наступні моменти:
Жінка під час пологів залишається в свідомості, може відразу чути, бачити свого малюка після його появи на світло.
У кров дитини практично не проникають використовувані місцеві анестетики - для запобігання проблем з серцебиттям і диханням у малюка.
Дія епідуральної анестезії не призводить до подразнення верхніх дихальних шляхів. Отже, дана анестезія може застосовуватися і для жінок з астмою.
Можливість введення додаткових доз ліки за допомогою катетера в міру тривалості операції - щоб збільшити термін знеболювання.
Стаття в тему: Спинальная анестезія при кесаревому розтині
Недоліки епідуральної анестезії при кесаревому розтині
При всіх своїх перевагах епідуральна анестезія при кесаревому розтині не позбавлена ??також певних недоліків. У числі подібних факторів слід зазначити:
- Висока небезпека проникнення медикаментів всередину судин. Через що можуть розвиватися судоми і різко знижуватися тиск жінки.
Медикаменти можуть проникати під павутинну оболонку спинного мозку, спровокувавши також зупинку дихання і часом приводячи до загрози летального результату. Тому перед застосуванням епідуральної анестезії фахівці обов'язково виконують тест-дозу, завдяки цій процедурі за 2 хвилини можна встановити реакцію жіночого організму на використання даної анестезії.
Складність попадання уколу в невелику епідуральну область, складову лише 5 мм. Отже, виконуватися дана маніпуляція повинна лише досвідченим фахівцем.
Породіллі іноді після операції стикаються з головними болями.
Повинно пройти між моментом введення голки і початком операції кесаревого розтину, як мінімум, 10-20 хвилин. Така можливість з'являється лише при пологах за допомогою кесаревого розтину.
Можливі ознаки неадекватної знеболювання. При ньому вдається позбутися від больових відчуттів лише з одного боку. Буде потрібно в цій ситуації злегка на пару сантиметрів підтягти катетер, після чого анестетик вводиться повторно.
Під дією епідуральної анестезії можуть бути спровоковані проблеми неврологічного характеру.
Які препарати застосовуються для епідуральної анестезії при кесаревому розтині?
При епідуральної анестезії, як правило, застосовуються препарати, які не можуть проникнути через плаценту. У їх числі можна виділити Бупівакаїн, Лідокаїн, новокаїн.
Чи позначається епідуральна анестезія на родової діяльності і здоров'я новонародженого?
У більшості випадків фахівці дотримуються думки, що застосовується при пологах епідуральна анестезія не спроможна привести до певного впливу на дитину. Застосовуються для анестезії препарати не здатні проникати через плаценту, тому всмоктуватися в крові дитини не будуть.
А ось думки щодо родової діяльності жінки розходяться. Деякі практикуючі анестезіології дотримуються думки, що дія анестезії в такому випадку зовсім не може привести до змін перебігу пологів, не впливаючи на швидкість розкриття. Однак існує й інша позиція з даного питання. Оскільки деякі експерти відзначають збільшення швидкості першого періоду пологів - розкриття шийки матки, виявляються менш напруженими потугами. Але можна бути впевненими в одному - навіть при наявності впливу анестезії на родову діяльність, воно виявляється дійсно незначним.
Показання до застосування епідуральної анестезії при кесаревому розтині
при недоношеній вагітності. Епідуральна анестезія в подібному випадку під час пологів буде сприяти розслабленню м'язів тазового дна жінки. Отже, значно знижується опір для дитини при проходженні по родових шляхах.
Дискоординация родової діяльності. З'являється подібна ситуація, коли настали сутички, однак необхідний ефект вони не забезпечують. В результаті відзначається неправильне скорочення м'язів матки, не приводячи до розкриття шийки матки.
Артеріальний тиск знаходиться вище норми. Під дією анестезії рівень тиску може бути знижений і приведений в норму.
Якщо потрібне оперативне втручання - при багатоплідної вагітності, народженні крупної дитини. Або при неможливості використання загального наркозу.
Тривалі, болісні пологи.
Епідуральна анестезія в західній практиці часто використовується без показань - щоб породілля стикалася з меншою кількістю неприємних відчуттів. Але різні фахівці дотримуються з даного питання справді діаметрально протилежних позицій.
Протипоказання до епідуральної анестезії при кесаревому розтині
Епідуральна анестезія, подібно до будь-медикаментозному втручанню, під час пологів передбачає деякі протипоказання:
Аномалії тиску. Підвищений черепну або низький артеріальний.
Запалення в області виконання проколу.
Деформація хребта, проблеми з доступом під введення катетера.
Непереносимість використовуваних препаратів.
Імовірність акушерської кровотечі.
Порушення згортання крові, зараження крові або низька якість тромбоцитів.
Відмова жінки від даного знеболення.
Несвідомий стан породіллі або психоневрологічні хвороби жінки.
Ряд захворювань судин і серця. В такому випадку лікарю має бути індивідуально проаналізувати можливість застосування епідуральної анестезії.
Розглядаючи індивідуальні переваги і недоліки виконання епідуральної анестезії при операції кесаревого розтину, можна прийти до висновку, що дане знеболювання може застосовуватися тільки після ретельного огляду жінки, з виконанням тест-дози під пильним контролем з боку анестезіолога. Лише за такої умови можна говорити про повний контроль оперативного втручання і проводиться знеболювання, які не спровокувавши ускладнення під час пологів.
Немає приводів для занепокоєння, якщо операція кесаревого розтину стає неминучою, була призначена фахівцем планово. У такому випадку лікар має достатні запаси часу для підготовки жінки до майбутньої операції, з виконанням відповідних процедур і підготовки самому.
Сьогодні епідуральна анестезія при кесаревому розтині стала широко поширеною практикою. Вона дозволяє багатьом жінкам не переживати про болісної болю під час своїх довгоочікуваних пологів.
Показания к кесареву сечению
Последствия кесарева сечения
Сколько раз можно делать кесарево сечение?
Состояние матки после кесарева сечения
Спинальная анестезия при кесаревом сечении
Эпидуральная анестезия при родах
Анестезия при лечении зубов во время беременности