Эпидуральная анестезия среди беременных женщин традиционно называется «эпидуралкой». Сравнительно новое явление, но уже быстро приобрело свою популярность. Многие мамочки называют процедуру поистине «спасительной».
Встречается множество положительных, даже восторженных отзывов об использовании эпидуралки. За нее выступают и те, кто раньше не рожал, при этом сильно боясь родов. А вот те, кто рожал без анестезии и болезненных ощущений, обычно придерживаются нейтральной позиции. Но важно учитывать особенности эпидуральной анестезии перед её применением.
Проводится процедура лишь перед потугами, во время болезненных схваток, с учетом главной задачи - блокировка боли, женщина всё равно будет чувствовать схватки, оставаясь в сознании.
Укол производится в эпидуриальное пространство позвоночника, здесь заканчивается спинной мозг человек. Выполняется иголкой крепление катетера, с помощью которого и будет вводиться необходимое и достаточно безопасное количество инъекций.
Использование местного антисептика обеспечивает эффект блокировки для нервных импульсов, которые и приводят к передаче болевых сигналов головному мозгу. Спустя 20 минут уже не будет ощущаться боль, иногда вовсе не чувствуется нижняя часть тела.
Необходима ли эпидуральная анастезия при родах?
Решение об использовании данной инъекции принимается исключительно роженицей. Женщина обычно сама принимает решение заблаговременно перед родами. Причина проста – не существует конкретных медицинских показаний к эпидуральной анестезии. Хотя используется она, как правило, в случае сильных болевых схаток во время вагинальных родов.
Возможно применение и в качестве альтернативы общему наркозу во время кесарева сечения. Известно, что лучше проводить операцию, когда женщина остается в полном сознании, но без болевых ощущений. Применяться эпидуральная анестезия может и для послеродовых манипуляций.
Анестезия позволит существенно облегчить боли во время схваток, поскольку происходит и сокращение времени раскрытия маточной шейки, без влияний на новорожденного. Препарат будет поступать в кровь малыша в незначительных дозах.
Эпидуральная анестезия часто рекомендуется в случае фетоплацентраной недостаточности, гестозов тяжелой формы, серьезных сердечных пороков, заболеваний дыхательной системы, артериальной гипертензии и пр.
Эпидуральная анестезия - да или нет?
Часто женщины задолго до родов планируют обезболивание схваток, хотя еще не столкнулись с болевыми ощущениями. Конечно, можно назвать такой подход прихотью. Но совершенно другого мнения придерживаются сами врачи – при серьезной боязни родов у женщины даже в результате минимальной боли может быть стресс, который скажется на роженице и ребенке.
Стресс оказывает лишь негативные воздействия. Поэтому акушеры-гинекологи предпочитают не отговаривать беременных от использования эпидуральной анестезии.
При родах с использованием эпидуральной анестезии обычно отличий от обычных не наблюдается. Женщина в таком случае тоже может ощущать схватки, несомненным преимуществом становится минимизация болевых ощущений. Соответственно, остаются после родов лишь положительные эмоции. Сами психологии уверены – женщины после такой процедуры лучше готовы к повторным родам.
Противопоказания к эпидуральной анестезии
Но столь интересный и удачный вариант обезболивания может подойти не для каждой женщины. Для эпидуральной анестезии характерен комплекс противопоказаний, которые заслуживают особого внимания для родов, чтобы избежать обратного эффекта, когда вместо облегчения приходится сталкиваться с некоторыми осложнениями.
Список противопоказаний к выполнению эпидуральной анестезии включает следующие факторы:
Проблема свертываемости крови.
Родовые кровотечения.
Некорригированная гиповолемия (снижен объем циркулирующей крови).
Родовые кровотечения.
Татуаж в месте укола.
На месте для пункции заметны поражения кожных покровов.
Низкий уровень содержания тромбоцитов в крови.
Эпилепсия, аритмия.
Опухоли, инфекции в месте введения инъекции.
Аллергия на анестезию.
Высокое внутричерепное давление.
Органические болезни центральной нервной системы, в том числе мышечные атрофии, рассеянный склероз.
Травматический шок.
Сердечные пороки.
Сердечно-сосудистый коллапс.
Кишечная непроходимость.
Постгеморрагический коллапс.
Нарушения и болезни позвоночника.
Заболевания спинного мозга и др.
Существуют противопоказания к выполнению эпидуральной анестезии в случае сколиоза, лордоза высокой степени, определенных травм позвоночника, туберкулезного спондилита, операций в области позвоночника, выпадения/смещения межпозвоночных дисков в месте предстоящего укола. Но для эпидуральной анестезии искривление позвоночника не считается абсолютным противопоказанием, однако может привести к определенным сложностям.
За 12 часов до эпидуральной анестезии не должно быть инъекции Клексана. Возможны абсолютные (полностью исключают процедуру) либо относительные (действуют лишь для конкретных ситуаций) противопоказания. Об этом осведомлен компетентный специалист. В категории относительных противопоказаний в нашем случае находятся пониженное артериальное давление, ожирение, юность роженицы.
Последствия эпидуральной анестезии
Теперь же рассмотрим в целом преимущества и минусы такого выбора. Основным условием для успешной эпидуралки становится компетентный анестезиолог. Именно от опыта специалиста будут зависеть последствия, которые не всегда оказываются приятыми.
Важное значение традиционно отводится качеству используемых инструментов и препаратов. Обычно в российской медицине практикуется применение Лидокаина, с достаточно коротким и не самым безопасным эффектом. В некоторых заявлениях сообщается о риске угнетения родовой деятельности. Сочетанием безопасного и эффективного действия зарекомендовали себя Ропивакаин и Бупивакаин, которые на отечественном рынке распространены слабо.
Также стоит отметить и некоторые недостатки эпидуралки. Вероятно, основным минусом и наиболее частым осложнением становится головная боль, которая порой сохраняется достаточно долго, иногда даже до 3 месяцев после родов.
Анестезия может и способствовать снижению артериального давления, приводить к болям в спине, гораздо реже существует риск аллергии на препарат. К тому же, сокращается возможность передвижения, возникают отеки голеней и стоп.
Могут рассказывать и про другие опасности эпидуральной анестезии. Некоторые даже спешат заявить про паралич или менингит женщины, асфиксия ребенка и пр. Но ведь известно, как мир наполняется такими разговорами, подобные страшилки можно встретить о любом средстве. А при родах необходимо настраиваться положительно с уверенностью в счастливом будущем. Поэтому лишний раз переживать не следует.
Epidural?anesthesia?among pregnant women is traditionally called "epiduralku". A relatively new phenomenon, but it has quickly gained in popularity. Many moms procedure called truly "saving".
It occurs a lot of positive, even enthusiastic reviews on the use of epiduralki. For her act and those who have never given birth, with much?fear of childbirth. But those who gave birth without anesthesia and pain, usually stick to a neutral position. But it is important to consider features of epidural anesthesia prior to its use.
Held just before the procedure?vain attempts, during painful contractions, taking into account the main task - blocking pain, the woman will still feel contractions, while remaining conscious.
Thrust is produced in epidurialnoe space of the spine, spinal cord, a person ends here. Running a needle catheter mount, by means of which will be administered the necessary and sufficient number of safe injections.
The use of topical antiseptic provides a locking effect for nerve impulses, which lead to the transmission of pain signals to the brain. After 20 minutes, it will no longer feel pain, sometimes not at all lower body felt.
Do I need an epidural anesthesia during childbirth?
The decision to use this injection was adopted only giving birth. The woman usually she decides in advance before delivery. The reason is simple - there is no specific medical indications for an epidural. Although it is generally used in the case of strong pain?skhatok?during vaginal delivery.
Also possible to use as an alternative to general anesthesia during?caesarean section. It is known that it is better to carry out the operation, when a woman is fully conscious, but without pain. Epidural can and obstetric procedures.
Anesthesia will significantly relieve pain during labor, as happens time reduction?disclosure of uterine cervix, without affecting the newborn. The drug will enter the baby's blood in small doses.
Epidural anesthesia is often recommended in the event of failure fetoplatsentranoy,?gestosis?severe, serious heart defects, respiratory system diseases, hypertension and so on.
Epidural anesthesia - yes or no?
Women are often long before birth plan anesthesia fights, although not yet faced with painful sensations. Of course, you can call this approach a whim. But it is quite another opinion is shared by the doctors themselves - with a serious fear of childbirth in women, even as a result of minimal pain can be stress, which affect the mother and the child.
Stress has a negative impact. Therefore obstetricians prefer not to discourage pregnant women from the use of epidural anesthesia.
At birth with epidural anesthesia is usually different from the usual not observed. The woman in this case, too, can feel the contractions, the undoubted advantage of minimizing the pain becomes. Accordingly, remain after childbirth only positive emotions. Sami psychology sure - women after such a procedure is better prepared to?re-birth.
Contraindications to epidural anesthesia
But it is interesting and good pain relief option may not suit every woman. For epidural anesthesia characteristic set of contraindications, that deserve special attention in childbirth, in order to avoid the reverse effect, when, instead of facilitating the encounter with some complications.
The list of contraindications to perform epidural anesthesia include the following factors:
The problem of blood clotting.
Generic bleeding.
Uncorrected hypovolemia (reduced blood volume).
Generic bleeding.
Tattoo at the injection site.
At the site of puncture visible lesions of the skin.
Low levels of blood platelets.
Epilepsy, arrhythmia.
Tumor, infection at the site of the injection.
Allergy?to anesthesia.
High intracranial pressure.
Organic diseases of the central nervous system, including muscular atrophy, multiple sclerosis.
Traumatic shock.
Cardiac malformations.
Cardiovascular collapse.
Intestinal obstruction.
Hemorrhagic collapse.
Disorders and diseases of the spine.
spinal cord diseases, etc..
There are contraindications to perform epidural anesthesia in case of scoliosis, lordosis highly defined spinal injuries, tuberculous spondylitis in the spine area of operations, loss / displacement of the intervertebral discs in the upcoming injection site. But for epidural spinal curvature is not considered an absolute contraindication, but it can lead to certain complexities.
For 12 hours prior to epidural anesthesia should be Clexane injection. There are absolute (completely exclude the procedure) or relative (apply only to specific situations) contraindications. This informed the competent specialist. In the category of relative contraindications are lowered blood pressure in this case,?obesity, youth mothers.
Effects of epidural anesthesia
Now consider the overall pros and cons of such a choice. The main condition for successful epiduralki becomes competent anesthetist. It will depend on the effects of professional experience that are not always pleasant.
The importance traditionally given to the quality of the instruments used and drugs. Usually in Russian medicine practiced by the use of lidocaine, with a fairly short and not the safest effect. Some statements reported the risk of oppression of labor. A combination of the safe and effective operation of proven Ropivacaine and Bupivacaine, which are common in the domestic market is weak.
Also worth noting are some drawbacks epiduralki. Perhaps the main drawback and the most frequent complication of getting a headache, which sometimes persists for a long time, sometimes up to 3 months after childbirth.
Anesthesia may help lower blood pressure, lead to pain in the back, there is much less risk of allergy to the drug. In addition, the possibility of reduced mobility, there is swelling of legs and feet.
Can talk about other dangers of epidural anesthesia. Some even in a hurry to declare about paralysis or meningitis women?asphyxia baby?and so forth. But we know how the world is filled with such conversations, such horror stories can be found on any vehicle. And during childbirth must be adjusted positively with confidence in a happy future. Therefore, do not worry once again.
епідуральна анестезія серед вагітних жінок традиційно називається «епідуралку». Порівняно нове явище, але вже швидко набуло свою популярність. Багато матусі називають процедуру воістину «рятівної».
Зустрічається безліч позитивних, навіть захоплених відгуків про використання епідуралку. За неї виступають і ті, хто раніше не народжував, при цьому сильно боячись пологів. А ось ті, хто народжував без анестезії і хворобливих відчуттів, зазвичай дотримуються нейтральної позиції. Але важливо враховувати особливості епідуральної анестезії перед її застосуванням.
Проводиться процедура лише перед потугами, під час хворобливих сутичок, з урахуванням головного завдання - блокування болю, жінка все одно буде відчувати перейми, залишаючись у свідомості.
Укол проводиться в епідуріальное простір хребта, тут закінчується спинний мозок людина. Виконується голкою кріплення катетера, за допомогою якого і буде вводитися необхідне і досить безпечне кількість ін'єкцій.
Використання місцевого антисептика забезпечує ефект блокування для нервових імпульсів, які і призводять до передачі больових сигналів головного мозку. Через 20 хвилин вже не буде відчуватися біль, іноді зовсім не відчувається нижня частина тіла.
Чи необхідна епідуральна анастезія при пологах?
Рішення про використання даної ін'єкції приймається виключно породіллею. Жінка зазвичай сама приймає рішення завчасно перед пологами. Причина проста - не існує конкретних медичних показань до епідуральної анестезії. Хоча використовується вона, як правило, в разі сильних больових схаток під час вагінальних пологів.
Можливе застосування і в якості альтернативи загального наркозу під час кесаревого розтину. Відомо, що краще проводити операцію, коли жінка залишається в повній свідомості, але без больових відчуттів. Застосовуватися епідуральна анестезія може і для післяпологових маніпуляцій.
Анестезія дозволить істотно полегшити біль під час переймів, оскільки відбувається і скорочення часу розкриття маткової шийки, без впливів на новонародженого. Препарат буде надходити в кров малюка в незначних дозах.
Епідуральна анестезія часто рекомендується в разі фетоплацентраной недостатності, гестозів важкої форми, серйозних серцевих вад, захворювань дихальної системи, артеріальної гіпертензії та ін.
Епідуральна анестезія - так чи ні?
Часто жінки задовго до пологів планують знеболювання сутичок, хоча ще не зіткнулися з больовими відчуттями. Звичайно, можна назвати такий підхід примхою. Але зовсім іншої думки дотримуються самі лікарі - при серйозній боязні пологів у жінки навіть в результаті мінімальної болю може бути стрес, який позначиться на породіллі і дитині.
Стрес робить лише негативні впливи. Тому акушери-гінекологи вважають за краще не відмовляти вагітних від використання епідуральної анестезії.
При пологах з використанням епідуральної анестезії зазвичай відмінностей від звичайних не спостерігається. Жінка в такому випадку теж може відчувати перейми, безперечною перевагою стає мінімізація больових відчуттів. Відповідно, залишаються після пологів лише позитивні емоції. Самі психології впевнені - жінки після такої процедури краще готові до повторним родам.
Протипоказання до епідуральної анестезії
Але такий цікавий і вдалий варіант знеболювання може підійти не для кожної жінки. Для епідуральної анестезії характерний комплекс протипоказань, які заслуговують на особливу увагу для пологів, щоб уникнути зворотного ефекту, коли замість полегшення доводиться стикатися з деякими ускладненнями.
Список протипоказань до виконання епідуральної анестезії включає наступні фактори:
Проблема згортання крові.
Родові кровотечі.
Некорригированная гіповолемія (знижений об'єм циркулюючої крові).
Родові кровотечі.
Татуаж в місці уколу.
На місці для пункції помітні ураження шкірних покривів.
Низький рівень вмісту тромбоцитів в крові.
Епілепсія, аритмія.
Пухлини, інфекції у місці введення ін'єкції.
алергія на анестезію.
Висока внутрішньочерепний тиск.
Органічні хвороби центральної нервової системи, в тому числі м'язова атрофія, розсіяний склероз.
Травматичний шок.
Серцеві вади.
Серцево-судинний колапс.
Кишкова непрохідність.
Постгеморрагіческій колапс.
Порушення і хвороби хребта.
Захворювання спинного мозку та ін.
Існують протипоказання до виконання епідуральної анестезії в разі сколіозу, лордозу високого ступеня, визначених травм хребта, туберкульозного спондиліту, операцій в області хребта, випадання / зміщення міжхребцевих дисків в місці майбутнього уколу. Але для епідуральної анестезії викривлення хребта не вважається абсолютним протипоказанням, проте може привести до певних складнощів.
За 12 годин до епідуральної анестезії не повинно бути ін'єкції клексану. Можливі абсолютні (повністю виключають процедуру) або відносні (діють лише для конкретних ситуацій) протипоказання. Про це обізнаний компетентний фахівець. У категорії відносних протипоказань в нашому випадку знаходяться знижений артеріальний тиск, ожиріння, юність породіллі.
Наслідки епідуральної анестезії
Тепер же розглянемо в цілому переваги і мінуси такого вибору. Основною умовою для успішної епідуралку стає компетентний анестезіолог. Саме від досвіду фахівця будуть залежати наслідки, які не завжди виявляються приємний.
Важливе значення традиційно відводиться якості використовуваних інструментів і препаратів. Зазвичай в російській медицині практикується застосування Лідокаїну, з досить коротким і не найбезпечнішим ефектом. У деяких заявах повідомляється про ризик пригнічення пологової діяльності. Поєднанням безпечного і ефективного дії зарекомендували себе Ропівакаїн і Бупівакаїн, які на вітчизняному ринку поширені слабо.
Також варто відзначити і деякі недоліки епідуралку. Ймовірно, основним мінусом і найбільш частим ускладненням стає головний біль, яка часом зберігається досить довго, іноді навіть до 3 місяців після пологів.
Анестезія може і сприяти зниженню артеріального тиску, приводити до болів в спині, набагато рідше існує ризик алергії на препарат. До того ж, скорочується можливість пересування, виникають набряки гомілок і стоп.
Можуть розповідати і про інші небезпеки епідуральної анестезії. Деякі навіть поспішають заявити про параліч або менінгіт жінки, асфіксія дитини та ін. Але ж відомо, як світ наповнюється такими розмовами, подібні страшилки можна зустріти про будь-якому засобі. А при пологах необхідно налаштовуватися позитивно з упевненістю в щасливе майбутнє. Тому зайвий раз переживати не слід.
Перинеотомия
Показания к кесареву сечению
Спинальная анестезия при кесаревом сечении
Схватки перед родами
Температура перед родами
Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении
Анестезия при лечении зубов во время беременности