К распространённой жалобе женщин репродуктивного возраста относятся кровяные выделения между месячными, которые могут носить как скудный, так и обильный характер. Иногда такие выделения ещё называют межменструальными, и, как правило, свидетельствуют они о какой-либо патологии организма. Между тем, кровь не всегда указывает на наличие заболевания, но может стать тревожным звонком, свидетельствующим о нарушении работы организма.
Следует заметить, что с межменструальными кровянистыми выделениями сталкивалась практическая каждая женщина. Появляться такие выделения могут перед месячными или после их, хотя могут наблюдаться в любой день цикла.
Причины кровянистых выделений
В качестве причин кровянистых выделений между месячными могут выступать:
- острые состояния, сопровождающиеся слабость, резкой болью внизу живота (к примеру, апоплексия яичника, которая требует немедленной госпитализации в стационар для оказания экстренной медицинской помощи);
- овуляция (наблюдается на 14-16 день цикла, сопровождается скудными выделениями, несильными болями внизу живота справа или слева в зависимости от яичника, из которого выходит яйцеклетка);
- следствие лечебных манипуляций (биопсия или прижигание шейки матки, выскабливания полости матки, введение внутриматочной спирали);
- опухоли, доброкачественные или злокачественные (влагалища, матки), рак шейки матки, эрозия шейки матки;
- приём гормональных и противозачаточных препаратов, назначающиеся для лечения ряда гинекологических заболеваний (до трёх месяцев выделения – приспособительная реакция, свыше трёх месяцев – следует обратиться к врачу за помощью);
- гормональная перестройка (при частых и длительных стрессах, резких сменах погоды или климатических условий проживания, при различных хронических заболеваниях);
- приём препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции (к примеру, Постинор, Эскапел);
- травмы половых органов;
- вагинальные инфекции;
- заболевания эндокринной системы (ожирение, гипотиреоз);
- гинекологические заболевания (гиперплазия эндометрия, опухоли яичника, полипы эндометрия, кисты яичника);
- выкидыш;
- наличие внутриматочной спирали;
- отмена приёма противозачаточных препаратов;
- травма влагалища;
- отслойка плаценты;
- депрессия;
- инфекции половых органов;
- спайки.
Кроме того, нужно разграничивать такие понятия, как межменструальное кровотечение и метроррагия. В первом случае говорится о кровотечении, наблюдающемся между двумя менструациями. Тогда как во втором – о сильном маточном кровотечении, которое требует неотложной терапии в специализированном отделении стационара.
Серьёзность и опасность таких выделений оценивается только лечащим врачом, так как каждая женщина индивидуальна, и следует подходить дифференцированно к каждому случаю.
Диагностика причины кровянистых выделений
Для начала врач тщательно собирает анамнез, изучает жалобы пациентки, проводит полный гинекологический осмотр, после чего приступает к инструментальным методам диагностики, к которым можно отнести:
- УЗИ органов малого таза (неинвазивный, простой и высокоинформативный метод диагностики, который позволяет увидеть наличие патологии органов малого таза);
- гистероскопия (проводится с целью диагностики внутриматочной патологии, к примеру, полипа эндометрия или эндометриоза);
- кольпоскопия (представляет собой осмотр шейки матки под многократным увеличением, который может дополняться Шиллер теста для диагностики заболеваний шейки матки).
Заниматься диагностикой и лечением кровянистых выделений между месячными должен только квалифицированный специалист. Запрещается заниматься самолечением.
By the widespread complaint among women of reproductive age are vaginal bleeding between periods, which can be worn as a lean and a rich character. Sometimes the separation is also called intermenstrual, and usually they show any pathology of the organism. Meanwhile, the blood does not necessarily indicate the presence of disease, but it can be a wake-up indicates a violation of the body work.
It should be noted that with intermenstrual bleeding faced by virtually every woman. There are such allocation can before menstruation or after them, although they may be observed on any day of the cycle.
Causes of bleeding
The reasons for bleeding between periods can act:
- acute conditions, accompanied by weakness, severe pain in the abdomen (eg, ovarian apoplexy, which requires immediate hospitalization in a hospital for emergency medical care);
- ovulation (observed in the 14-16 day cycle, followed by scanty, not strong pains in the lower abdomen on the right or left depending on the ovary from which the egg);
- consequently therapeutic manipulation (biopsy or cervical cauterization, curettage of the uterine cavity, the introduction of an intrauterine device);
- tumors, benign or malignant (vagina, uterus), cervical cancer, cervical erosion;
- reception of hormonal contraceptives and drugs prescribed to treat a number of gynecological diseases (up to three months of isolation - adaptive response, more than three months - should see a doctor for help);
- hormonal changes (with frequent and prolonged stress, sudden changes of weather or climate conditions of residence, for various chronic diseases);
- reception of preparations intended for emergency contraception (for example, postinor, eskapel);
- injury genitals;
- vaginal infections;
- endocrine diseases (obesity, hypothyroidism);
- gynecological diseases (hyperplasia, endometrial, ovarian tumors, endometrial polyps, ovarian cysts);
- miscarriage;
- the presence of an intrauterine device;
- cancellation of admission control pills;
- vaginal trauma;
- placental abruption;
- depression;
- genital infections;
- adhesions.
In addition, it is necessary to distinguish between such concepts as intermenstrual bleeding and metrorrhagia. In the first case refers to bleeding were observed between two menstrual periods. Then, in the second - a strong uterine bleeding that requires emergency treatment in a specialized hospital department.
The seriousness and danger of such discharge is only evaluated by the attending physician, because every woman is individual and should be treated differentially for each case.
Diagnosis of the cause of bleeding
To begin with the doctor carefully collects history, examines the patient complaints, conducts a full gynecological examination, and then proceeds to instrumental methods of diagnosis, which include:
- Pelvic ultrasound (non-invasive, simple and highly informative diagnostic method that allows us to see the presence of pelvic pathology);
- hysteroscopy (performed for diagnosis of endometrial pathology, for example, endometrial polyps or endometriosis);
- colposcopy (is a cervical examination for multiple increase, which may be supplemented by Schiller test for the diagnosis of diseases of the cervix).
Provides diagnosis and treatment of bleeding between periods should only be qualified. It is prohibited to self-medicate.
До поширеною скаргою жінок репродуктивного віку відносяться кров'яні виділення між місячними, які можуть носити як убогий, так і рясний характер. Іноді такі виділення ще називають міжменструальний, і, як правило, свідчать вони про будь-якої патології організму. Тим часом, кров не завжди вказує на наявність захворювання, але може стати тривожним дзвінком, що свідчить про порушення роботи організму.
Слід зауважити, що з міжменструальний кров'яними виділеннями стикалася практична кожна жінка. З'являтися такі виділення можуть перед місячними або після їх, хоча можуть спостерігатися в будь-який день циклу.
Причини кров'яних виділень
Як причини кров'яних виділень між місячними можуть виступати:
- гострі стани, що супроводжуються слабкість, різким болем внизу живота (наприклад, апоплексія яєчника, яка вимагає негайної госпіталізації в стаціонар для надання екстреної медичної допомоги);
- овуляція (спостерігається на 14-16 день циклу, супроводжується мізерними виділеннями, несильними болями внизу живота праворуч або ліворуч в залежності від яєчника, з якого виходить яйцеклітина);
- наслідок лікувальних маніпуляцій (біопсія або припікання шийки матки, вишкрібання порожнини матки, введення внутрішньоматкової спіралі);
- пухлини, доброякісні або злоякісні (піхви, матки), рак шийки матки, ерозія шийки матки;
- прийом гормональних і протизаплідних препаратів, що призначаються для лікування ряду гінекологічних захворювань (до трьох місяців виділення - пристосувальна реакція, понад три місяці - слід звернутися до лікаря за допомогою);
- гормональна перебудова (при частих і тривалих стресах, різких змінах погоди або кліматичних умов проживання, при різних хронічних захворюваннях);
- прийом препаратів, призначених для екстреної контрацепції (наприклад, Постинор, Ескапел);
- травми статевих органів;
- вагінальні інфекції;
- захворювання ендокринної системи (ожиріння, гіпотиреоз);
- гінекологічні захворювання (гіперплазія ендометрію, пухлини яєчника, поліпи ендометрію, кісти яєчника);
- викидень;
- наявність внутрішньоматкової спіралі;
- скасування прийому протизаплідних препаратів;
- травма піхви;
- відшарування плаценти;
- депресія;
- інфекції статевих органів;
- спайки.
Крім того, потрібно розмежовувати такі поняття, як міжменструальні кровотечі і метрорагія. У першому випадку йдеться про кровотечі, що спостерігається між двома менструаціями. Тоді як у другому - про сильному матковій кровотечі, яке вимагає негайного лікування в спеціалізованому відділенні стаціонару.
Серйозність і небезпека таких виділень оцінюється тільки лікарем, так як кожна жінка індивідуальна, і слід підходити диференційовано до кожного випадку.
Діагностика причини кров'яних виділень
Для початку лікар ретельно збирає анамнез, вивчає скарги пацієнтки, проводить повний гінекологічний огляд, після чого приступає до інструментальних методів діагностики, до яких можна віднести:
- УЗД органів малого тазу (неінвазивний, простий і високоінформативний метод діагностики, який дозволяє побачити наявність патології органів малого тазу);
- гістероскопія (проводиться з метою діагностики внутрішньоматкової патології, наприклад, поліпа ендометрія або ендометріозу);
- кольпоскопія (представляє собою огляд шийки матки під багаторазовим збільшенням, який може доповнюватися Шиллер тесту для діагностики захворювань шийки матки).
Займатися діагностикою та лікуванням кров'яних виділень між місячними повинен тільки кваліфікований фахівець. Забороняється займатися самолікуванням.
Коричневые выделения перед месячными
Коричневые выделения после месячных
Могут ли при беременности быть месячные
Межменструальные кровотечения: отчего и почему?
Гипертонус матки при беременности
Хламидиоз. Симптомы, диагностика и лечение хламидиоза
Эрозия шейки матки